Вирус Эпштейна Барр (ВЭБ) инфекции

Share

|

Этот вирус вызывает острые лихорадочные заболевания известного как инфекционные мононуклеоз (железистая лихорадка), который происходит во всем мире у подростков и молодых взрослых. ВЭБ является, вероятно, передаваемых в слюне и аэрозолей.

Клинические признаки

Преобладающей симптомами являются лихорадка, головная боль, недомогание и боль в горле. Палатальный petechiae и переходных macular сыпь являются общими, то происходит в 90% больных, которые получали ампициллин (неправильно) за горло. Рак шейки лимфаденопатия, особенно в задней шейки узлов и спленомегалия характерны. Мягкая гепатит является общим, но и другие осложнения, такие как миокардит, менингит, энцефалит, mesenteric аденит и селезеночный разрыв редки.

Хотя некоторые молодые люди остаются ослабленный и депрессии в течение нескольких месяцев после инфицирования, доказательств для реактивации латентного вируса у здоровых людей является спорным, хотя это, как считается, происходят в иммунологической пациентов. После начального инфицирования, ВЭБ остается латентным в туризм памяти B-лимфоцитов. Оно было показано в пробирке, что из почти 100 вирусных генов, высказанные в ходе репликации, примерно только 10 выражены в latently B инфицированных клеток. Тяжелая, часто смертельных инфекционных мононуклеоз могут возникнуть в результате редких X-immunoproliferative связан синдром, затрагивающие юношей. Те, кто выживают имеют повышенный риск hypogammaglobulinaemia и / или лимфома.

ВЭБ является причиной устных волосатые leucoplakia в больных СПИДом и является основной этиологический агент отвечает за лимфомы Беркитта, рак носоглотки, после трансплантации лимфомы и лимфомы immunoblastic больных СПИДом и лимфомой Ходжкина. Различные уровни экспрессии генов ВЭБ задержки происходят в различных клинических условиях, вызванных вирусом.

Диагноз

ВЭБ-инфекции должны быть веские основания подозревать, если атипичная МОНОЯДЕРНЫХ клетки (клетки железистой лихорадки) находятся в периферической крови. Она может быть подтвержден в течение второй недели инфекции путем позитивного Поль-Bunnell реакцией, которая обнаруживает heterophile антител (IgM), что склеивать эритроциты барана. Фальшиво-положительных может произойти и в других условиях, таких, как вирусный гепатит, лимфомы Ходжкина и острой лейкемии. Monospot тест является чувствительным и легко осуществляется проверка испытания для heterophile антител. Конкретные ВЭБ IgM антитела указывают на недавнее заражение вирусом. Клинически аналогичных заболеваний производятся CMV и токсоплазмоз, но их можно отличать серологически.

Лечение

В большинстве случаев не требуют специального лечения и восстановления быстрыми темпами. Кортикостероидный терапии рекомендуется, когда есть неврологические участия (например, энцефалита, менингита, синдром Гийена-Барре) или при наличии отмечен тромбоцитопения или гемолиз.