Желтая лихорадка

Share

|

Желтая лихорадка, вызванная flavivirus, приводит к болезни широко различной тяжести с тем, что болезнь находится в стадии сообщается. Это заболевание ограничивается Африке (90% случаев) и Южной Америки широтах между 15 ° северной широты и 15 ° С. Для плохо понимает причины, желтой лихорадки не было сообщено из Азии, несмотря на тот факт, что климатические условия подходят и вектор, Aedes aegypti, является распространенным явлением. Инфекция передается в дикой природе А. Африканского в Африке и Haemagogus видов в Южной и Центральной Америке. Распространение инфекции для человека (через комара или обезьяны) приводит к возникновению "джунгли" желтой лихорадки. А. aegypti, внутренние комара, который живет в тесной взаимосвязи с человеком, отвечает за человека к человеку в городских районов (городских желтой лихорадки). После того, как зараженные, комаров остается тем для всей своей жизни.

Клинические признаки

Инкубационный период составляет 3-6 дней. Когда инфекция мягкий, болезни отличить от других вирусных лихорадок, таких, как грипп и лихорадка денге.

Три этапа в тяжелой (классический) болезнь признаются. Первоначально пациент представляет с высокой лихорадкой острого начала, как правило, 39-40 ° C, который затем возвращается к нормальному в 4-5 дней. В течение этого времени, головная боль является видный. Retrobulbar боль, myalgia, суставах, очистили лицо и suffused conjunctivae являются общими. Подложечная дискомфорта и рвоты присутствует, когда болезнь является серьезным. Относительная брадикардия (Фагет в знак) присутствует со второго дня болезни. Затем пациент делает очевидной восстановления и чувствует себя хорошо в течение нескольких дней. После этого "этапа спокойствия" пациент вновь развивается увеличения лихорадка, желтуха и углубление гепатомегалии. Ecchymosis, кровотечение из десен, haematemesis и melaena может произойти. Кома, который обычно является результатом уремия или геморрагического шока, происходит в течение нескольких часов предшествующий смерти. Уровень смертности составляет до 40% в тяжелых случаях. Патология печени, показывает середину зоны некроза, и eosinophilic дегенерации гепатоцитов (советник органов).

Диагностика и лечение

Диагноз устанавливается путем тщательного истории путешествий и вакцинации статуса, а также изоляцию от вируса (если возможно) из крови в первые 3 дня болезни. Serodiagnosis возможен, но в эндемичных районах, кросс-реактивность с другими flaviviruses является проблемой.

Лечение является благоприятной. Гость отдыха (в соответствии с противомоскитные сетки), анальгетиков, а также поддержание водно-солевой баланс, имеют важное значение.

Профилактика и контроль

Желтая лихорадка является международно уведомлению болезни. Это легко предотвратить с помощью 17D телками ослабленная вакцина эмбриона. Вакцинация не рекомендуется для детей младше 9 месяцев и пациентов с ослабленным иммунитетом, если Есть веские основания. Для целей международной сертификации, иммунизация является действительным в течение 10 лет, но защита длится гораздо дольше, чем эта, и, вероятно, на всю жизнь. ВОЗ Расширенной программы по иммунизации включает вакцинации против желтой лихорадки в эндемичных районах.