Болезнь Лайма

Share

|

Болезнь Лайма вызывается спирохета Borrelia burgdorferi, которая имеет по крайней мере 11 различных геномных видов. Это зооноз оленей и других диких млекопитающих. Синдром был впервые признали и назвали следующие "Вспышка" от артритов в г. Лайм, штат Коннектикут, в середине 1970-х годов. С этого заболевания возросло в обоих случаев и обнаружения: теперь известно, что широко распространено в США, Европе, России и на Дальнем Востоке. Инфекция передается от животного к человеку, ixodid клещей, и, скорее всего, произойдет в сельских районах, в лесу весной и в начале лета.

Клинические признаки

На первом этапе болезни, которая соответствует 7-10 дней после инфицирования, характеризуется поражением кожи, migrans эритема на месте укуса галочкой. Это часто сопровождается головной болью, лихорадкой, недомоганием, myalgia, суставах и лимфаденопатия. Многие люди не имеют дальнейшего болезнь после этого. Второй этап может следовать недель или месяцев спустя, когда некоторые пациенты развиваться неврологические симптомы (менингоэнцефалит, или черепных полинейропатиях), radiculopathies, сердечные проблемы (проводимости расстройства, миокардит), или артритом. Эти проявления, которые зачастую fluctuant и изменяется, как правило, спонтанно решить в течение месяцев или лет. Некоторые пациенты, однако, развиваться хронические и стойкие неврологические заболевания (например, paraparesis) или rheumatological болезней ( 'поздно болезнь Лайма "). Акродерматит CHRONICA atrophicans, как правило, на спину руки и ноги могут возникнуть, если болезнь не решить самостоятельно.

Диагноз

Особенности клинических и эпидемиологических соображений, как правило, сильно наводящий. Диагноз может быть лишь в редких случаях на подтвердила отрыве от организмов, от крови, кожные поражения или РСУ. IgM антитела являются обнаруживаемые в первый месяц, и IgG антител неизменно настоящее конце этого заболевания. Коммерческие тесты (ИФА, реакция иммунофлюоресценции, haemagglutination) имеются в наличии, но ложные положительные результаты имеют место. Подлинно позитивной IgG может быть маркером предыдущие экспозиции, а не текущей инфекции.

Управление

Амоксициллин или доксициклин учитывая начале, в ходе болезни сокращает продолжительность заболевания примерно в 50% больных. Конец заболевания следует относиться с 2-4 недели внутривенной бензилпенициллин или ceftriaxone. Однако, лечение является неудовлетворительным, и превентивные меры являются необходимыми. В зараженный клещами районы, репелленты и защитная одежда должна носить. Быстрое удаление какого-либо отметьте важно, как инфекции, вряд ли произойдет, пока точно был придает более чем на 48 часов. Ticks следует держаться с пинцет рядом с точкой крепления к коже, а затем отозван нежный тяги. Профилактика антибиотиков после укуса отметьте это, как правило, не оправдано, даже в тех районах, где болезнь Лайма является распространенным явлением. Вакцина была доступна, но недавно был снят.