Асбестозом

Share

|

Асбест представляет собой смесь силикатов железа, магния, никеля, кадмия и алюминия, и имеет уникальное свойство происходят естественно, как и волокна. Это поразительно устойчивы к теплу, кислоты и щелочи, и широко используются для кровельных, изоляционных и огнеупорного. Асбест был добываемых в Южной Африке, Канаде, Австралии и Восточной Европе. Несколько различных типов асбеста, признаются: около 90% является хризотиловый асбест, крокидолита 6% и 4% амозит. Хризотиловый или белый асбест является softest асбестовых волокон. Каждое волокно часто до тех пор, как 2 см, но лишь несколько микрон толщиной. Это меньше, чем fibrogenic крокидолита. Крокидолит (голубой асбест) особенно устойчивы к химическому разрушению, и существует прямая волокон до 50 мм в длину и 1-2μm в ширину. Крокидолит является наиболее вероятным типа асбеста для производства асбестозом и мезотелиомой. Это может быть обусловлено тем фактом, что это легко, оказавшихся в легких. Ее длинные, тонкие формы означает, что она может быть вдыхании, но последующее вращение против длинной оси более мелких дыхательных путей, особенно в турбулентный воздушный поток во время истечения срока, причины волокон для удара. Крокидолит также особо устойчивы к макрофагах и нейтрофилов ферментативного разрушения.

Воздействие асбеста произошли прежде всего в судостроении дворах и на электростанциях, но его повсеместное применение означает, что низкие уровни облучения являются общими. До 50% городских жителей было установлено, что органы асбеста (асбестовые волокна охвачены в белковой секреции) в их легкие на вскрытие. Правил в Великобритании запрещают использование крокидолита и серьезно ограничить использование хризотила. Тщательный контроль пыли насильственных мер, которые должны в конечном итоге ликвидировать проблему. Работники продолжают подвергаться голубой асбест, в ходе сноса или замена изоляции, и это следует помнить, что существует значительный временной разрыв между воздействием и развитие болезней, особенно мезотелиома (20-40 лет).

Синергетических связей между асбестозом и курением сигарет и развитием бронхиальной карциномы, обычно аденокарциномы; риска умножается в пять раз выше риск обусловлен курением. Риск развития рака легких также возросла в некурящих, особенно в тех, кто паренхиматозно асбестозом, но и в тех, бляшки pleural с паренхиматозно без фиброза.

	Выдержка	Рентгенография грудной клетки	Легочной функции	Симптомы	Итог
Асбест органов	Свет	Нормально	Нормально	Никакой	Доказательства воздействия асбеста только
Pleural таблички	Свет	Pleural утолщение (теменной плевры) и обызвествление (также в диафрагмальный плевры)	Мягкая ограничительных ventilatory дефект	Редко, иногда легкого усилия одышка	Никаких других следов
Эффузионно	Первые два десятилетия после облучения	Эффузионно	Ограничительные	Плевритный боль, одышка	Часто периодических
Двустороннее диффузное утолщение pleural	Легкая / умеренная	Двустороннее диффузное утолщение (по париетальный так и висцерального плевры) более чем на 5 мм толщиной, и на протяжении более чем одной четверти от груди стену	Ограничительные ventilatory дефект	Усилия одышка	Май прогресс в отсутствие дальнейшего облучения
Мезотелиома	Light (интервал 20-40 лет в результате воздействия на болезнь)	Pleural выпот, как правило, односторонние	Ограничительные ventilatory дефект	Плевритный боль, повышение одышка	Средний выживание 2-х лет
Асбестозом	Тяжелые (интервал 5-10 лет в результате воздействия на болезнь)	Диффузные двусторонние полосатый тени, ячеистых легких	Тяжелая ограничительных ventilatory дефектов и уменьшение газовых передачи	Прогрессивная одышка	Плохо, продвижение в некоторых случаях после облучения случаев
Асбест, связанных с раком бронхов	Особенности асбестозом, двусторонние диффузные pleural утолщением или двусторонних pleural бляшки, а также тех, бронхиальной карциномы				Смертельно

Болезней, вызванных асбестом, приводятся в таблице выше Двусторонние диффузные pleural утолщение, асбестозом, мезотелиомы и связанных с асбестом, рака бронхов имеют все права для промышленного травматизма в пользу Великобритании, но составляет лишь одну четверть от общего числа случаев компенсации, по сравнению с углем работника пневмокониозом.

Асбестозом определяется как фиброз легких, вызванных асбестом пыли, которая может быть или не быть связано с фиброзом по париетальный или висцерального слои плевры. Он является прогрессивным заболевание характеризуется одышка и сопровождаться клубы пальцем базальных и двусторонних конце-дыхательный crackles. Фиброза, не обнаруживаемые на грудь рентген, может быть выявили на КТ сканирование. Нет лечения, как известно, изменить ход болезни, хотя и кортикостероиды, часто предусмотрены.

Мезотелиома

Число случаев мезотелиомы увеличился постепенно, начиная с середины 1980-х годов и в настоящее время достигла более 1000 случаев в год. Pleural effusions являются наиболее распространенным представлением мезотелиомы, как правило, со стойкими грудной стенке боль, которая должна повысить индекс подозрений, даже если первоначальная pleural жидкости или биопсия образцы не являются диагностическими. Зачастую видео с помощью биопсии легких thoracoscopic необходимо получить достаточно ткани для установления диагноза. В случае положительного pleural биопсии диагноз, местные радиотерапии следует уделить предотвращению посеве мезотелиома клетки вниз иглой дорожки. Нет лечения влияет на общепризнанных летального исхода.