X Лучи

Share

|

Регулярный Х-лучей (обычный Х-лучи) приходится около 80% изображений экзаменов. Рентгеновского обследования, или просто Х-лучи, которые выступили рентгеновского луча, проходящие через пациента. Х-лучи абсорбируются в различных количествах в различных тканей и материалов в организму. Большая часть света поглощается или рассеяны. Это представляет осаждения энергии в тканях, но не причинить пациенту стать радиоактивными или испускать излучение. Небольшой процент инцидент излучения света выходов пациента и забастовок детектора.

Классическим изображений рецептор является кино-экран комбинацией. Рентгеновского луча ударов флуоресцентного экрана, который производит свет, что подвергает фильма, а затем разработан фильмов. Новые системы называются вычисляется радиографии или цифровой радиографии. В вычисляется рентгенографии, Х-лучи забастовку табличка, что поглощает рентгеновские лучи и сохраняет энергию в определенное место. Табличка затем проверила на лазер, который релизы точке света от знака. Место обнаружения и хранятся в компьютере. В цифровой радиографии системам детектор, рентгеновский детектор хитов, а затем преобразуется в свет сразу. После любой тип изображения хранятся в компьютере, она может быть отображена на мониторе толкования или передаваемых в отдаленные места для просмотра.

Четыре основных плотностей, или оттенки, которые видны на обычной пленки. Это воздух, жиров, воды (крови и мягких тканей), и кости. Воздух черные или очень темные. На Х-лучей, жир обычно серые и темнее, чем мышцы и кровь. Кости и кальций, как почти белые. Пункты, содержащие металл (как, например, протезов бедра) и контрастности агенты также появляются белые. Напротив агенты обычно используются бария для большинства исследований желудочно-кишечного тракта и йода для большинства внутривенно в ведении агентов.

Помните, что стандартные или просто Х-лучи являются двумерного представления трехмерной информации. Вот почему лобовое и боковое мнения зачастую требуется. Без этих ошибок может быть легко сделал. Вы должны помнить, что объект визуализируется на конкретной целью где-то на пути рентгеновского луча (не обязательно в пациента). Если объект проектов за пациентом на любом мнению, он находится вне больного. Однако, даже если объект проектов в рамках пациента по двум ортогональным мнения, он может еще быть расположены за пациентом. Каждая дополнительная мнению необходимо сделать диагноз требует дополнительного рентгеновского облучения и, следовательно, увеличивает пациента дозу радиации.

Терминология, используемая для описания изображения, как правило, довольно прост. Грудные и брюшные фильмы называют вертикальной или ленивый, в зависимости от позиции пациента. Кроме того, грудь Х-лучи, как правило, называют posteroanterior (ПА) или anteroposterior (ЗС). Эти термины указывают направление, в котором рентгеновского луча пересекается пациента на пути к детектору. ПА означает, что рентгеновский луч вступил С osterior аспект пациента и вышла nteriorly. А. П. означает, что направление луча через пациент был nterior С osterior. Левый боковой decubitus мнение является принятое с больной левой стороной вниз.

Позиция важно отметить, поскольку она может повлиять на увеличение, положение органа, а также кровоток и, следовательно, существенно влияет образ интерпретации. Например, в сердце появляется больше об АП, чем на ПА, поскольку изображения на АП проекции, сердце дальше от детектора, и усиливается в большей степени расхождения рентгеновских лучей. Кроме того, как больше по ленивый, чем на вертикальном изображений, поскольку hemidiaphragms являются рост, в результате чего появляться сердцем шире. Портативные груди изображения взяты не только в АП проекции, но также и с трубкой ближе к пациенту, чем на вертикальном фильмов. Это увеличивает сердце еще больше.

Использование контрастных веществ позволяет визуализации анатомических структур, которые обычно не видны. Так, например, внутривенно или внутри-arterially вводили агенты позволяют визуализации кровеносных сосудов. Если изображения осуществляется со стандартным форматом, кровеносные сосуды, как белый. Цифровая обработка изображений позволяет вычитание или устранение нежелательных структур, таких как кости, с изображением. Часто компьютерные манипуляции производится таким образом, что артерии могут появляться черные, а белые, хотя это обычно не представляет проблемы в толковании.

Контрастные агенты используются для заполнения поле либо внутренний `(как, например, желудок) или анатомических трубчатую структуру, которую можно получить в той или иной мере (как, например, кровеносные сосуды, мочеточник, и общего желчного протока). Когда вы видите ненормальность на одном из этих исследований, вы должны определить местоположение внутрипросветный, росписи, или внешне. Это, как правило, требует виде аномалий в перпендикулярных мнения. Если вы внимательны об этой решимости, вы будете делать ошибки в диагностике.

Контрастные агенты instilled в устной форме, ректально, или ретроградная в мочеточник и мочевой пузырь несут мало или нет, если риск аспирации или перфорация происходит. Что внутривенно или внутригосударственных управляемых arterially агентов, небольшой, но реальный риск отличие реакции не существует. Это то, что вы должны рассмотреть перед заказом внутривенно pyelogram или контраст с повышенной КТ сканирование. Около 5% больных будут испытывать немедленного мягкой реакции, такие как металлический вкус или ощущение тепла; некоторый опыт тошнота и рвота, хрипеть, сыпь или получить в результате этих отличие от агентов. Некоторые из этих мягкой реакции можно лечить с 50 мг внутримышечных diphenhydramine (Benadryl). Поскольку отличие агенты также может снизить функцию почек, они не должны быть использованы у пациентов с почечной функции скомпрометированы или множественной миеломы.

Небольшое количество (около 1 в 1000) пациенты имеют серьезные реакции на внутрисосудистое контраст. Это может быть vasovagal реакции, гортанный отек, тяжелая гипотония, анафилактический тип реакции, или остановка сердца. Vasovagal реакции можно лечить с 0,5 до 1,0 мг внутривенно атропин. Самым важным первым терапевтических мер в эти тяжелые реакции установить воздуховод, обеспечения дыхания и циркуляции, и дать жидкости внутривенно. Другие наркотики, очевидно также может быть необходимым. Риск смерти в результате исследования с использованием внутривенно в ведении отличие от агентов составляет от 1, в 40000 и 1 в 100000.